一、崗位職責
1.醫(yī)保政策與法規(guī)遵從：及時跟蹤國家及地方醫(yī)保政策動態(tài)，確保醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)流程符合最新法律法規(guī)要求，保障執(zhí)行的合規(guī)性與時效性。
2.醫(yī)保系統(tǒng)操作與數(shù)據(jù)管理：熟練運用醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)，準確、及時完成數(shù)據(jù)錄入工作，定期開展醫(yī)保賬目核對，監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂们闆r，識別并防范潛在風(fēng)險及違規(guī)操作；
3.內(nèi)外部溝通與協(xié)調(diào)：作為醫(yī)院與醫(yī)保主管部門之間的聯(lián)絡(luò)紐帶，積極協(xié)調(diào)處理醫(yī)保政策落地過程中的各類問題。
4.醫(yī)保政策理解：支持臨床科室深入掌握醫(yī)保政策要點，減少不合理醫(yī)療支出，提升醫(yī)保資金使用效率。
5.醫(yī)保審計與合規(guī)性監(jiān)控：定期組織實施醫(yī)?；鹗褂玫膬?nèi)部審查，發(fā)現(xiàn)異常支付或欺詐苗頭，協(xié)助完成醫(yī)保部門的外部審計工作，按要求提供相關(guān)資料與數(shù)據(jù)支撐，維護醫(yī)院醫(yī)保信用記錄。
6.患者服務(wù)與滿意度提升：持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，縮短患者辦理等候時間，改善就醫(yī)感受。收集患者在醫(yī)保服務(wù)環(huán)節(jié)的意見建議，推動服務(wù)質(zhì)量迭代升級，提高患者滿意度。
7.政策宣傳與教育：策劃開展醫(yī)保政策宣講活動，幫助患者及其家屬清晰了解自身醫(yī)保權(quán)益，編制通俗易懂的醫(yī)保手冊與指引材料，暢通醫(yī)保信息獲取渠道。
8.完成部門主管交辦的其他工作任務(wù)。

二、任職要求
1.教育背景：具備大專及以上學(xué)歷，專業(yè)方向為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生管理、財務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域；
2.工作經(jīng)驗：具有1年以上醫(yī)保相關(guān)崗位實際工作經(jīng)驗；
3.工作技能：熟練操作Word、Excel、PPT等常用辦公軟件；
4.熟悉國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)，具備較強的政策解讀與實務(wù)應(yīng)用能力；
5.精通醫(yī)保系統(tǒng)操作流程，擁有良好的數(shù)據(jù)處理與分析能力。